Docteur Bernard Van Lierde
Pédiatre à Tourcoing
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Dapsone est un médicament antibiotique de la famille des sulfones, utilisé depuis plusieurs décennies dans le traitement de certaines infections bactériennes et parasitaires. Son action repose sur l’inhibition de la synthèse des acides foliques chez les micro-organismes, bloquant ainsi la multiplication des cellules pathogènes. Médicament générique disponible sans ordonnance, la Dapsone est particulièrement efficace pour lutter contre la lèpre, la dermatite herpétiforme et, dans certains cas, la prophylaxie du paludisme. Facile à prendre, elle est disponible en comprimés dosés généralement à 50 mg ou 100 mg.
La Dapsone agit en bloquant l’enzyme dihydropteroate synthase, essentielle à la production d’acide folique chez les bactéries et certains parasites. Sans cette molécule, ces agents pathogènes ne peuvent pas synthétiser l’ADN ni se multiplier. Ce mode d’action en fait un traitement de choix pour plusieurs affections de longue durée. La Dapsone se caractérise par sa stabilité, son absorption gastro-intestinale rapide et une demi-vie permettant une prise quotidienne unique dans la majorité des indications.
La dose standard chez l’adulte varie de 50 mg à 100 mg par jour, prise au même moment pour maintenir une concentration plasmatique stable. Selon l’indication, la durée du traitement peut aller de quelques semaines à plusieurs années. Il est impératif d’adapter la posologie chez les sujets âgés ou les insuffisants rénaux : une réduction de 25 % à 50 % peut être nécessaire. Pour la dermatite herpétiforme, la dose initiale est souvent de 100 mg/jour, puis réduite progressivement.
Bien tolérée, la Dapsone peut néanmoins entraîner des effets indésirables chez certaines personnes : maux de tête, nausées, vertiges, coloration jaune de la peau (jaunisse), troubles gastro-intestinaux. Plus rarement, des réactions graves comme l’anémie hémolytique, la neuropathie périphérique ou des réactions cutanées sévères (syndrome de Stevens-Johnson) peuvent survenir. En cas de tout symptôme inhabituel, il est recommandé de stopper le médicament et de consulter un professionnel de santé.
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Il est fortement conseillé de ne pas arrêter brusquement un traitement antibiotique sans avis professionnel, pour éviter la récidive ou la résistance bactérienne.
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La majorité des patients ne ressentent pas d’effet de sevrage, mais une surveillance médicale peut être nécessaire pour certaines indications.
Son usage est déconseillé chez la femme enceinte sans avis médical, en raison de risques potentiels pour le fœtus.
Oui, dans certains protocoles comme pour la lèpre, elle est combinée à la rifampicine et la clofazimine sous supervision médicale.
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