Docteur Bernard Van Lierde
Pédiatre à Tourcoing
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Tolvaptan est un diurétique de dernière génération indiqué dans la prise en charge de l’hyponatrémie euvolémique et hypervolémique, ainsi que dans certains cas d’insuffisance cardiaque congestive. Ce médicament agit en inhibant sélectivement les récepteurs V2 de la vasopressine au niveau rénal, favorisant ainsi l’élimination de l’eau libre sans perte importante d’électrolytes.
Tolvaptan antagonise les récepteurs V2 de l’hormone antidiurétique (ADH) présents sur les cellules principales des tubes collecteurs du rein. En bloquant l’action de la vasopressine, il empêche la réabsorption de l’eau, ce qui augmente la diurèse sans perturber significativement le bilan sodé et potassique.
La dose initiale recommandée est de 15 mg une fois par jour, ajustée ensuite en fonction de la réponse clinique et biologique. Ne pas dépasser 60 mg par jour. Prendre Tolvaptan à jeun, au moins 1 heure avant le petit-déjeuner, avec un grand verre d’eau.
| Dosage | Fréquence | Durée | Conseils |
|---|---|---|---|
| 15 mg | 1 fois/jour | 7 jours | Débuter à 15 mg puis ajuster |
| 30 mg | 1 fois/jour | Variable | En cas de réponse insuffisante |
| 60 mg | 1 fois/jour | Maximum | Ne pas dépasser |
Eviter l’association avec : carbamazépine, dexaméthasone, inhibiteurs du CYP3A4 (ex. kétoconazole, ritonavir). Ces co-administrations peuvent augmenter les concentrations plasmatiques de Tolvaptan et accroître le risque d’effets indésirables hépatiques.
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Oui. Nous proposons le Tolvaptan générique en ligne sans ordonnance, avec service d’assistance médicale en cas de besoin.
En cas de signes de déshydratation sévère, d’augmentation excessive de la diurèse ou de symptômes hépatiques (jaunisse, douleurs abdominales), contactez un professionnel de santé.
3 à 5 jours ouvrés, avec suivi colis et assurance perte/remboursement.
| Fournisseur | Prix boîte 30 compr. | Sans ordonnance | Livraison |
|---|---|---|---|
| Pharmacie Bernard Vanlierde | 79,90 € | Oui | 3-5 j |
| Autre site A | 95,00 € | Non | 5-7 j |
| Site B | 89,50 € | Oui | 4-6 j |
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